2026年11月現在、新型コロナワクチンの副反応について調べる際には、過去のファイザー製ワクチン3回目接種の調査結果と、現在使用されている変異株対応ワクチンの安全性情報を区別する必要がある。ファイザーの3回目接種では、接種部位の痛み、発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛などが報告されており、特に接種翌日に症状が強くなる傾向が確認されている。
厚生労働省の健康状況調査では、3回目接種後の副反応は2回目とおおむね似た傾向を示し、発熱は接種翌日に最も多く、接種3日後にはほぼ消失していた。一方、わきの下の痛みやリンパ節の腫れは3回目の方が多くなる傾向も報告されている。心筋炎・心膜炎やアナフィラキシーなど、頻度は低くても早期対応が必要な症状についても知っておきたい。
この記事では、厚生労働省の調査、PMDAの2026年最新資料、過去の臨床試験データをもとに、ファイザー3回目接種の副反応の種類、発現時期、持続期間、2回目との違い、注意すべき症状を整理する。
【基本情報】ファイザー3回目接種の副反応とは？2026年の状況も整理
ファイザー社とビオンテック社が共同開発した新型コロナワクチンは「コミナティ」という名称で知られている。mRNAワクチンに分類され、ウイルスのスパイクタンパク質に関する情報を利用して免疫反応を誘導する仕組みだ。
接種後に発熱や倦怠感が生じるのは、免疫系が反応する過程で起こる一時的な身体反応と考えられている。
代表的な副反応は次のとおり。
- 接種部位の痛みや腫れ
- 発熱、悪寒、寒気
- 頭痛
- 全身倦怠感、疲労感
- 筋肉痛、関節痛
- 吐き気
- わきの下のリンパ節の腫れ
これらは厚生労働省が公表している新型コロナワクチンの安全性情報でも挙げられている。特に疲労感、頭痛、筋肉痛などの全身症状は、接種後の日常生活に影響する場合がある。
3回目接種は現在の追加接種と同じではないここで押さえておきたいのが、2021～2022年に実施された3回目接種と、2026年の追加接種は同一の条件ではないという点だ。
当時の3回目接種は、主に従来株に対応した1価ワクチンによる追加接種だった。その後、オミクロン株対応ワクチンなどへ移行し、従来の1価ワクチンによる追加接種は2023年3月31日をもって終了している。
2026年度は、流行株に合わせた新しいワクチンが使用されている。2026年10月から始まった定期接種の対象は、原則として65歳以上と、一定の重い基礎疾患がある60～64歳の人だ。
2026年度のワクチンでは、XFGやNB.1.8.1などの流行株を踏まえた製剤が供給されている。したがって、過去の3回目接種の副反応データを、そのまま2026年の接種者に当てはめることはできない。
【症状と発現頻度】発熱・頭痛・倦怠感はどの程度起こる？
ファイザー3回目接種の副反応を考えるうえで参考になるのが、厚生労働省が公開した追加接種の臨床試験データだ。
以下は、従来型ファイザー製ワクチンについて、2回目と3回目の接種後に報告された主な症状の発現割合である。
2回目と3回目の副反応の比較| 副反応 | 2回目 | 3回目 |
|---|---|---|
| 接種部位の痛み | 78.3％ | 83.0％ |
| 疲労・倦怠感 | 59.4％ | 63.7％ |
| 頭痛 | 54.0％ | 48.4％ |
| 筋肉痛 | 39.3％ | 39.1％ |
| 悪寒 | 37.8％ | 29.1％ |
| 関節痛 | 23.8％ | 25.3％ |
| 38℃以上の発熱 | 16.4％ | 8.7％ |
| リンパ節症 | 0.4％ | 5.2％ |
出典：厚生労働省が公表した追加接種の臨床試験資料。米国で実施された試験のデータで、ファイザー社の2回目接種群は2,682人、3回目接種群は280人。対象年齢は18～55歳。
この比較から読み取れるのは、3回目接種ですべての副反応が強くなるわけではないということだ。
例えば、38℃以上の発熱は16.4％から8.7％に低下している。一方、接種部位の痛みは78.3％から83.0％、倦怠感は59.4％から63.7％に増えている。
また、リンパ節症は0.4％から5.2％に上昇した。
つまり、3回目接種では発熱や頭痛が必ず2回目より強くなるわけではなく、症状によって発現割合が異なる。
なお、この表は臨床試験における特定の対象者のデータであり、日本国内の全年齢層における発現率を示すものではない。
3回目接種で多い発熱と頭痛発熱はファイザー3回目接種後に心配される症状の一つだ。
37.5℃以上の微熱から38℃以上の発熱まで程度はさまざまで、寒気や悪寒を伴うこともある。
頭痛については、頭全体が重く感じられる場合や、ズキズキする痛みが生じる場合などがある。倦怠感と同時に現れると、仕事や家事など普段の活動が難しくなることもある。
発熱の数字だけで症状の重さを判断するのではなく、水分が取れるか、意識がはっきりしているか、呼吸や胸の状態に異常がないかも確認したい。
倦怠感・筋肉痛・悪寒・関節痛3回目接種後には、全身のだるさや筋肉痛、関節痛などが生じることもある。
倦怠感は、単に眠いという感覚ではなく、身体が重く、普段どおりに動けないような疲労感として現れる場合がある。
また、悪寒は発熱に先行して現れることもあり、体温がそれほど高くなくても寒さを強く感じる人がいる。
こうした症状が複数重なると、実際の体温以上につらく感じることもある。接種後は無理に通常の生活を続けず、休息を優先することが大切だ。
【いつから何日続く？】副反応の発現時期と持続期間を解説
副反応は接種当日から翌日にかけて出やすいファイザー3回目接種後の副反応は、接種直後から数日以内に現れることが多い。
厚生労働省が公表した国内の追加接種後の健康状況調査では、発熱の発現頻度は接種1日後が最も高く、接種3日後にはほぼ消失していた。
このため、接種翌日から翌々日にかけては、体調の変化に注意しておきたい。
症状が出る時期の目安は次のとおり。
| 時期 | 主な状態 |
|---|---|
| 接種直後 | 注射部位の痛み、まれに急性アレルギー反応 |
| 接種当日 | 腕の痛み、疲労感など |
| 接種翌日 | 発熱、頭痛、倦怠感、悪寒などが出やすい |
| 接種2日後 | 症状が残ることがある |
| 接種3日後 | 発熱などは軽快する傾向 |
| 接種4日目以降 | 多くの場合は回復に向かうが、個人差がある |
この表は一般的な経過の目安であり、すべての人に同じ順序で症状が出るわけではない。
ファイザー3回目の副反応は何日続く？一般的な副反応は、数日以内に軽快するケースが多い。
特に発熱については、厚生労働省の国内調査で接種翌日がピークとなり、3日後にはほぼ消失していた。
接種部位の痛みや倦怠感なども、多くの場合は数日以内に改善する。
ただし、頭痛や筋肉痛などが長引く場合もあり、すべての症状が72時間以内に消えると断定することはできない。
厚生労働省が紹介する接種後の遷延症状に関する調査では、ファイザーまたはモデルナの3回目接種後の4,323人のうち、65人（1.50％）で10日目以降にも症状が持続したと報告されている。また、31日以上の持続が報告されたのは5人（0.12％）だった。
この数値は両社のワクチンを合わせた集計であり、ファイザー単独の発生率ではない。また、接種後に症状が続いたことと、ワクチンがその症状を引き起こしたことは同じ意味ではない。
体調が戻らない場合の対応接種後数日が経過しても症状が改善しない場合は、かかりつけ医や接種を受けた医療機関に相談したい。
特に次のような状態は注意が必要だ。
- 高熱が続いている
- 頭痛が強く、日常生活に支障がある
- 水分や食事を十分に取れない
- 息苦しさや胸の違和感がある
- 症状が一度改善した後に再び悪化した
症状が強い場合や急激に悪化した場合は、数日間様子を見るのではなく、早めに医療機関を受診することが重要だ。
【2回目と3回目を徹底比較】副反応の違いと注目すべきポイント
3回目の方が副反応は重いのか厚生労働省が紹介する海外の臨床試験では、従来型ファイザー製ワクチンの3回目接種後の有害事象は、2回目接種後とおおむね類似した傾向だった。
ただし、すべての症状が同じ割合で発生したわけではない。
前述のデータでは、3回目の方が接種部位の痛みや倦怠感はやや多かった一方、頭痛、悪寒、38℃以上の発熱は少なかった。
そのため、「3回目は必ず2回目より副反応が強い」という理解は正確ではない。
リンパ節の腫れは3回目で増える傾向3回目接種で注目したいのが、わきの下のリンパ節の腫れや痛みだ。
臨床試験では、ファイザー製ワクチンのリンパ節症は2回目の0.4％から3回目の5.2％に増加していた。
接種した腕と同じ側のわきの下や首付近に、腫れや押したときの痛みが出ることがある。
厚生労働省は、こうしたリンパ節の腫れは免疫反応に伴って起こることがあり、時間の経過とともに自然に改善する場合が多いと説明している。
ただし、腫れが長く続く場合や、しこりなど気になる変化がある場合には医療機関で確認することが望ましい。乳がん検診を受ける場合も、接種時期や接種した腕を検診医に伝えるとよい。
2026年の副反応データと過去の3回目接種を混同しない2026年の安全性を考えるうえで参考になるのが、2025年秋に使用されたLP.8.1対応コミナティの調査結果だ。
2026年9月1日に公表された日本感染症学会、日本呼吸器学会、日本ワクチン学会の見解では、同製剤について次の副反応割合が紹介されている。
| 症状 | 発現割合 |
|---|---|
| 38℃以上の発熱 | 3.8％ |
| 倦怠感 | 30.2％ |
| 頭痛 | 18.9％ |
| 筋肉痛 | 11.3％ |
これらは2021～2022年の従来型ワクチン3回目接種の数字ではない。製剤、対象者、調査条件が異なるため、単純な優劣の比較には使えない。
重要なのは、2026年現在も副反応の監視が継続されており、新しい製剤についても安全性情報が更新されているという点だ。
【重大な副反応】心筋炎・心膜炎とアナフィラキシーの注意点
通常の発熱や倦怠感と、医療機関での迅速な対応が必要な副反応は区別しておきたい。
心筋炎・心膜炎はどんな症状が出る？新型コロナワクチン接種後には、ごくまれに心筋炎や心膜炎が疑われる事例が報告されている。
心筋炎は心臓の筋肉に炎症が起きる病気で、心膜炎は心臓を包む膜に炎症が起きる病気だ。
厚生労働省によると、mRNAワクチン接種後の心筋炎・心膜炎は、特に思春期や若年成人の男性で多く報告されている。
注意したい主な症状は以下のとおり。
- 胸の痛みや圧迫感
- 息切れ
- 動悸
- 胸部の違和感
特に重要なのは発症時期だ。厚生労働省は、接種後4日程度の間に胸痛や息切れなどが現れた場合、速やかに医療機関を受診するよう呼びかけている。
また、過去の国内報告では、3回目接種後の心筋炎・心膜炎疑いの報告頻度は2回目接種後と同様に若年男性で高かったものの、全体としては2回目より低い傾向だった。
アナフィラキシーの初期症状アナフィラキシーは、ワクチンなどに対する急激なアレルギー反応だ。
発生頻度は極めて低いものの、呼吸や血圧に影響する可能性があるため、初期症状を知っておくことが重要になる。
代表的な症状は次のとおり。
| 症状の種類 | 主な初期症状 |
|---|---|
| 皮膚症状 | じんましん、かゆみ、皮膚の赤み |
| 消化器症状 | 腹痛、吐き気、嘔吐 |
| 呼吸器症状 | 息苦しさ、呼吸困難、ぜいぜいする呼吸 |
| 循環器症状 | 血圧低下、ふらつき、意識レベルの低下 |
厚生労働省の説明では、アナフィラキシーは皮膚、消化器、呼吸器などに急激な症状が現れることがあり、重症化すると血圧低下や意識障害を伴う。
接種後に呼吸困難や急激な全身症状が現れた場合は、直ちに医療機関で対応する必要がある。重い症状がある場合は119番で救急車を要請したい。
なお、厚生労働省の副反応疑い報告制度では、アナフィラキシーの報告対象となる発症時期の基準は接種後4時間以内とされている。これは報告制度上の基準であり、4時間を過ぎれば絶対に発症しないという意味ではない。
【厚生労働省・PMDAの最新情報】副反応疑い報告と安全性評価の仕組み
副反応疑い報告はワクチンとの因果関係を確定するものではない厚生労働省は、新型コロナワクチン接種後に発生した副反応を疑う事例を収集し、専門家による評価を行っている。
ここで注意したいのは、報告件数と実際にワクチンが原因で起きた副反応の件数は同じではないことだ。
接種後に症状が起きた場合、時間的な関係があっても、それだけでワクチンが原因だと判断することはできない。
審議会では、主に次の3段階で因果関係を評価している。
| 評価区分 | 意味 |
|---|---|
| α | ワクチンと症状の因果関係が否定できない |
| β | ワクチンと症状の因果関係が認められない |
| γ | 情報不足などにより因果関係を評価できない |
また、副反応疑い報告制度と健康被害救済制度は目的も審査基準も異なる。
健康被害救済制度では、厳密な医学的因果関係まで求めず、接種によって健康被害が起きたことを否定できない場合も救済対象として審査される。
そのため、副反応疑い報告制度で因果関係が評価できないとされた事例でも、健康被害救済制度で認定される可能性がある。
PMDAのコミナティ安全性情報PMDA（医薬品医療機器総合機構）は、医薬品や医療機器の品質、有効性、安全性に関する情報を扱う厚生労働省所管の独立行政法人だ。
ファイザー製ワクチンについても、添付文書、患者向医薬品ガイド、リスク管理計画などを公開している。
2026年11月時点で確認できるコミナティ筋注シリンジ12歳以上用の添付文書は、2026年8月31日改訂版。患者向医薬品ガイドも2026年9月に更新されている。
過去の3回目接種について調べる場合でも、現在の製剤の安全性を確認する場合でも、製剤名や対象年齢、改訂日を確認することが欠かせない。
【プロの結論】副反応情報は頻度・持続期間・重症度の3点で判断する副反応を正しく理解するためには、単に発熱率や報告件数を見るだけでは不十分だ。
判断する際には、次の3つの視点が役立つ。
1. 頻度： どの症状がどれくらいの割合で発生しているか。
2. 持続期間： 接種翌日にピークを迎えた後、数日以内に改善しているか。
3. 重症度： 通常の倦怠感なのか、心筋炎やアナフィラキシーを疑う症状なのか。
例えば、接種翌日の発熱や筋肉痛は比較的よく見られる一方、胸痛や呼吸困難は発生頻度が低くても軽視できない。
また、過去の3回目接種の数字だけで2026年のワクチンの安全性を判断することも適切ではない。新しい製剤のデータと過去の調査を区別することが、情報を正確に読み取るための基本になる。
【ファイザー3回目接種の副反応】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：ファイザー3回目接種後の発熱はいつから始まりますか？
接種当日から翌日にかけて現れることが多く、国内の厚生労働省の調査では接種1日後に発現頻度が最も高くなっていた。接種後は翌日の体調変化に注意したい。
Q2：ファイザー3回目の副反応は何日で治りますか？
一般的には数日以内に軽快するケースが多い。国内調査では発熱は接種3日後にはほぼ消失していた。ただし、症状や個人差によって回復までの期間は異なる。
Q3：ファイザー3回目は2回目より副反応が強いですか？
必ずしもそうではない。臨床試験では3回目の発熱や頭痛の発現割合は2回目より低かった一方、倦怠感や接種部位の痛みはやや高かった。リンパ節の腫れにも注意が必要だ。
Q4：接種後に悪寒や関節痛が出ても大丈夫ですか？
悪寒や関節痛は報告されている一般的な副反応の一つだ。多くは数日以内に改善する。ただし、高熱が続く場合や強い症状がある場合は医療機関に相談したい。
Q5：接種後に胸が痛くなった場合はどうすればよいですか？
心筋炎や心膜炎などの可能性もあるため、速やかに医療機関を受診することが重要だ。特に接種後4日程度の間に胸痛や息切れが現れた場合は、様子見を続けないこと。
Q6：2026年のファイザー製ワクチンにも同じ副反応がありますか？
接種部位の痛み、疲労、頭痛、筋肉痛などは現在のコミナティでも注意すべき症状だ。ただし、2026年の変異株対応製剤と2022年の従来型ワクチンでは製剤や調査条件が異なるため、発現割合をそのまま比較することはできない。
ファイザーの3回目接種では、接種部位の痛み、発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、悪寒、関節痛などが主な副反応として報告されている。
厚生労働省の調査からは、発熱は接種翌日に最も多く、3日後にはほぼ消失する傾向が確認されている。また、2回目と3回目の副反応はおおむね類似しているものの、リンパ節の腫れなど一部の症状には違いがある。
一方、心筋炎・心膜炎やアナフィラキシーは頻度が低くても、見逃してはいけない副反応だ。胸痛、息切れ、呼吸困難、急激なじんましんなどが現れた場合には、迅速な医療対応が必要になる。
2026年現在は、流行株に対応した新しいワクチンへの移行が進み、PMDAによる添付文書や安全性情報の更新も続いている。
大切なのは、副反応の頻度だけでなく、発症する時期、症状の持続期間、重症化の兆候を総合的に確認することだ。 過去の3回目接種データと現在の製剤の情報を正しく区別し、体調に異変があれば医療機関に相談することが、自分の健康を守るための基本となる。
