【診断方法】JESRECスコアで何が分かる？指定難病306の診断基準

好酸球性副鼻腔炎は、鼻づまりや嗅覚障害があるという理由だけでは診断できません。

日本では、JESREC Studyによって確立された診断基準が用いられています。

1．JESRECスコアの4つの評価項目

JESRECスコアは、鼻の状態、CT画像、血液検査を組み合わせて評価する仕組みです。

JESRECスコアが11点以上となり、さらに鼻茸組織の病理検査で好酸球の浸潤が確認されることが確定診断の基準です。難病情報センターの診断基準では、400倍視野で好酸球数70個以上という条件も定められています。

2．診断で行われる主な検査

医療機関では、次のような検査を組み合わせます。

- 鼻内視鏡検査： 鼻茸の有無や鼻粘膜の状態を確認する。
- CT検査： 副鼻腔の炎症や篩骨洞の陰影を調べる。
- 血液検査： 末梢血中の好酸球の割合を測定する。
- 病理検査： 鼻茸の組織に好酸球がどれだけ浸潤しているか確認する。

また、気管支喘息やアスピリン不耐症などの合併症も診断の重要な手掛かりになります。

3．指定難病の医療費助成は誰でも受けられる？

指定難病306に該当することと、医療費助成の対象になることは同じではありません。

原則として、診断基準を満たしたうえで、中等症以上の重症度分類に該当することなどが助成対象の条件になります。

好酸球性中耳炎を合併している場合にも対象となる基準があります。

具体的な認定条件や申請方法については、都道府県などの指定難病担当窓口で確認する必要があります。

【2026年最新】好酸球性副鼻腔炎の治療法とデュピクセント

好酸球性副鼻腔炎の治療では、炎症を抑える薬物療法、鼻茸を取り除く手術、再発を防ぐための長期管理が組み合わされます。

2026年は生物学的製剤の選択肢が広がっている点も重要です。

1．基本となる薬物療法

代表的な治療は次のとおりです。

ステロイド薬

ステロイドには炎症を抑える作用があり、好酸球性副鼻腔炎の症状改善に用いられます。

ただし、経口ステロイドを長期間使用すると副作用の問題があるため、必要性や投与期間を医師が判断します。

点鼻ステロイドも、鼻粘膜の炎症を管理するために使われます。

鼻洗浄

鼻の中にたまった粘液や分泌物を洗い流すケアです。

野田勉も術後の生活について、鼻洗浄を継続していると2025年10月のインタビューで説明しています。

ただし、鼻洗浄だけで病気そのものが治るわけではありません。

2．内視鏡下鼻副鼻腔手術とは？

鼻茸が大きくなり、鼻づまりや嗅覚障害が強い場合には、内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）が検討されます。

この手術では、内視鏡を鼻から挿入し、鼻茸を取り除くとともに、副鼻腔の通り道を広げます。

主な目的は次の3つです。

- 鼻茸を取り除いて鼻の通気性を改善する。
- 副鼻腔内にたまった分泌物を排出しやすくする。
- 術後の洗浄や薬物治療を行いやすい環境を整える。

HIKAKINと野田勉が受けた手術も、この病気の治療経過を考えるうえで注目されました。

ただし、手術は炎症を引き起こす体質そのものを取り除く治療ではありません。術後も通院と管理を続ける必要があります。

3．デュピクセントとは？2026年は治療選択肢が拡大

（デュピルマブ）

保険適用のある治療選択肢
IL-4受容体αを標的とする生物学的製剤
鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎の炎症に関係するIL-4・IL-13のシグナルを抑える注射薬です。

デュピクセントは、従来の薬物療法や手術で十分にコントロールできない鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に使用されます。

期待される効果には、鼻茸の縮小、鼻づまりの改善、嗅覚の改善などがあります。

2026年には、治療の選択肢がさらに広がりました。

大阪医科薬科大学病院が2026年4月に公表した診療情報では、鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に使用できる生物学的製剤として、以下の4種類を紹介しています。

これらは、いずれも患者の状態や適応条件を踏まえて選択される薬剤です。2026年4月にはデペモキマブ製剤の鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎への適応に関する厚生労働省の通知も出されています。

ここで注意したいのは、4種類すべてが誰にでも使用できるわけではないことです。

既存治療への反応、鼻茸の程度、血液検査、気管支喘息などの合併症を踏まえ、専門医が適応を判断します。

また、生物学的製剤も根治を保証するものではありません。治療の継続や中止についても、医師との相談が必要です。

【再発率と予後】手術しても再発する？気管支喘息との関係

好酸球性副鼻腔炎を理解するうえで、特に重要なのが再発の問題です。

1．手術後の再発率はどれくらい？

難病情報センターに掲載されている予後情報では、内視鏡下鼻副鼻腔手術を受けた患者について、術後6年間で約50％が再発するとされています。

また、アスピリン喘息を伴う患者では、術後4年以内の再発が非常に高いことも示されています。

ただし、この数字は集団としての予後情報です。個人の再発時期や確率をそのまま予測できるものではありません。

野田勉のケースは、実際の再発を考えるうえで参考になります。

2025年4月に手術を受けた後、約3か月で再びポリープができたと本人が報告しました。

手術を受けて一時的に呼吸が楽になっても、炎症が続けば再び鼻茸が形成されることがあります。

このため、術後の定期受診、鼻洗浄、薬物療法などを組み合わせることが重要です。

2．気管支喘息を合併しやすい理由

好酸球性副鼻腔炎は、鼻だけの問題ではありません。

気管支喘息やアスピリン不耐症、NSAIDsに対する過敏症を合併するケースが多くあります。

鼻と気管支は、どちらも呼吸器の一部です。共通する2型炎症が関係することから、鼻の症状と気管支の症状が同時に現れる場合があります。

特に注意したいのが、次のような症状です。

- 鼻づまりが長期間続く。
- 夜間に咳が出る。
- 息苦しさや喘鳴がある。
- 鎮痛薬や解熱薬を服用した後に呼吸器症状が悪化する。
- 鼻茸を繰り返す。

大阪医科薬科大学病院では、耳鼻咽喉科と呼吸器内科が連携した診療を紹介しています。

鼻の症状だけでなく、喘息の有無や呼吸機能も含めて評価することが、重症化を防ぐうえで大切です。

3．2026年現在、予後を左右するポイント

治療後の生活を考える際には、次の点が重要です。

1. 鼻茸が再発していないか定期的に確認する。
2. 嗅覚の変化を記録する。
3. 気管支喘息などの合併症を管理する。
4. 医師の指示に従って薬物療法を継続する。
5. 必要に応じて生物学的製剤などの追加治療を検討する。

以前は手術とステロイドを中心とした治療が主でしたが、2026年には生物学的製剤の選択肢も増えています。

再発を繰り返す患者にとっては、治療の組み合わせを見直せるようになったことが大きな変化です。

【好酸球性副鼻腔炎の芸能人】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：好酸球性副鼻腔炎を公表した芸能人は誰ですか？

A1：本人の公表と報道で確認できる代表例は、YouTuberのHIKAKINと、お笑いトリオ「鬼ヶ島」の野田勉です。HIKAKINは2025年1月19日、野田勉は同年2月19日に病名を公表しました。

Q2：HIKAKINは好酸球性副鼻腔炎の手術後、現在は完治していますか？

A2：2025年1月の公表時、HIKAKIN本人は手術後の経過が良好で、ほぼ回復したと説明しています。ただし、2026年11月現在の再発の有無や医学的な完治については、具体的な最新情報が公表されていないため断定できません。

Q3：鬼ヶ島の野田勉は手術後に再発したのですか？

A3：はい。野田勉は2025年10月の日刊ゲンダイDIGITALのインタビューで、2025年4月の手術から約3か月後にポリープができたと説明しています。鼻洗浄を継続していることも明かしました。

Q4：好酸球性副鼻腔炎は指定難病306ですか？

A4：はい。厚生労働省が指定する306番の難病です。ただし、病名の診断と医療費助成の認定は別で、助成には重症度などの条件があります。

Q5：好酸球性副鼻腔炎は手術すれば治りますか？

A5：手術によって鼻茸を取り除き、鼻づまりなどを改善できますが、炎症の原因となる病態そのものがなくなるわけではありません。術後も再発の可能性があるため、定期的な診察や薬物療法が必要です。

Q6：デュピクセントは好酸球性副鼻腔炎の患者なら誰でも使えますか？

A6：いいえ。鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に対する既存治療の効果が不十分な場合など、定められた適応条件があります。鼻茸の状態や過去の治療歴などを踏まえて専門医が判断します。

好酸球性副鼻腔炎を公表した芸能人として、2026年現在、特に詳しい経緯が確認できるのはHIKAKINと鬼ヶ島・野田勉です。

2人の公表とその後の経過からは、同じ指定難病でも症状や治療後の状態には個人差があることが分かります。

- HIKAKINは2025年1月に病名と手術を公表し、良好な経過を報告した。
- 野田勉は2025年2月に公表し、4月に手術を受けた。その後、ポリープの再発も明かした。
- 好酸球性副鼻腔炎は指定難病306で、鼻茸や嗅覚障害、気管支喘息などが特徴。
- JESRECスコアや病理検査を組み合わせて診断する。
- 2026年はデュピクセントを含む生物学的製剤の選択肢が広がっている。

【プロの結論】

この病気で最も重要なのは、手術を受けたかどうかだけで治療の成否を判断しないことです。

好酸球性副鼻腔炎は、鼻茸を取り除いても炎症が再び強くなることがあり、嗅覚や呼吸の状態を長期的に管理する必要があります。

また、喘息を合併している場合には、耳鼻咽喉科だけでなく呼吸器内科との連携も欠かせません。

鼻づまりが長引く、においが分からない、粘り気の強い鼻汁が続くといった症状がある場合は、一般的な鼻炎と自己判断せず、耳鼻咽喉科で相談することが大切です。

芸能人の公表によって知られるようになった病気ですが、治療の進歩も続いています。2026年以降は、生物学的製剤を含む治療の個別化と、術後の再発管理がさらに重要なテーマになっていきます。

主な参考資料：厚生労働省、難病情報センター、大阪医科薬科大学病院、ORICON NEWS、ABEMA TIMES、モデルプレス、日刊ゲンダイDIGITAL。

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