【顎変形症とは？】芸能人が手術を選ぶ理由と骨切りの仕組み

顎変形症（がくへんけいしょう）とは、上顎骨や下顎骨の大きさ、形、位置などに異常があり、顔の輪郭だけでなく噛み合わせにも問題が生じている状態です。

単なる出っ歯や受け口とは異なり、歯並びではなく顎の骨格そのものに原因があるケースが含まれます。

自治医科大学医学部歯科口腔外科学講座では、顎変形症によって咀嚼障害や発音障害が生じる場合があるほか、顔貌の変化が心理的な負担につながることも説明しています。

顎変形症に見られる代表的な症状

代表的な症状は次のとおりです。

- 下顎前突症（受け口）： 下顎が前方に突出し、上下の歯が正常に噛み合わない。
- 上顎前突症： 上顎が前方に突出し、口元の突出や噛み合わせの問題が生じる。
- 顔面非対称： 顎が左右どちらかにずれ、顔の中心線が一致しない。
- 開咬： 奥歯を噛み合わせても前歯が閉じず、食べ物を噛み切りにくい。

ただし、これらに似た外見があっても、必ず顎変形症というわけではありません。骨格の問題なのか、歯の位置だけの問題なのかを検査で区別する必要があります。

なぜ歯列矯正だけでは治らないのか？

一般的な歯列矯正は、歯の位置や傾きを調整する治療です。

しかし、成人の場合、成長が完了した顎の骨格そのものを矯正装置だけで大きく移動させることはできません。

例えば、下顎の骨が大きく前方に突出している場合、歯だけを動かして噛み合わせを整えようとしても限界があります。

そこで、矯正歯科と口腔外科が連携し、歯並びと顎骨の両方を改善する外科的矯正治療が選択肢になります。

顎変形症手術の仕組み

顎変形症の手術では、患者の骨格や噛み合わせに応じて顎の骨を切り、適切な位置に移動させて固定します。

代表的な手術方法は次の2つです。

下顎枝矢状分割術（SSRO）

下顎の骨を分割して前後・左右の位置を調整し、プレートやスクリューで固定する方法です。下顎前突や顔の左右非対称などに対応します。

Le Fort I型骨切り術

上顎の骨を切り離して移動させ、前後・上下の位置関係を調整する方法です。

上下の顎に問題がある場合は、両方の手術を組み合わせることもあります。

手術は多くの場合、口の中からアプローチするため、顔の皮膚に大きな切開痕を残さずに実施できます。

【手術の経緯とダウンタイム】術前矯正から回復まで何年かかる？

顎変形症の治療は、手術だけで完結するものではありません。

術前矯正、顎矯正手術、術後矯正という複数の段階を経て、噛み合わせを安定させていきます。

1. 初診・検査・診断

まず矯正歯科や大学病院の口腔外科で診察を受けます。

レントゲン、CT、歯列模型、噛み合わせの検査などを実施し、顎の骨格と歯並びを総合的に評価します。

手術が必要かどうか、どの部分の骨を動かすべきかを専門医が判断します。

2. 術前矯正治療

手術の前に歯列矯正を行います。

ここで重要なのは、単純に歯並びを美しくすることではありません。手術後に上下の歯が正しく噛み合うよう、顎の骨格に合わせて歯の位置を整えることです。

期間は一般的に約1〜2年が目安ですが、症状や治療計画によって異なります。

しなこが約5年間の矯正を続けていたことも、手術に至るまでの準備が長期に及ぶ場合があることを示しています。

3. 顎矯正手術・入院

全身麻酔のもとで顎の骨を移動させ、プレートやスクリューで固定します。

入院期間は医療機関や術式によって異なりますが、一般的には約1〜2週間です。

昭和医科大学歯科病院の顎変形症専門外来では、通常のケースで術後7〜10日程度で退院する目安を案内しています。

4. 術後矯正治療

手術後は、歯と歯の噛み合わせを細かく調整します。

ゴムを使って上下の顎の位置関係を誘導することもあり、骨格だけでなく歯列全体を安定させていきます。

術後矯正の期間は約1年が一つの目安です。

5. 骨の回復と経過観察

骨が十分に回復した後、必要に応じて固定プレートを取り除く処置を行うことがあります。

自治医科大学では、術後約1年を目安にプレートとスクリューの除去を検討し、その後も約5年間の経過観察を行うと説明しています。これは同大学の治療方針であり、すべての医療機関で一律に行うものではありません。

顎変形症手術のダウンタイムはどれくらい？

手術後に気になるのが、顔の腫れや痛み、仕事への復帰時期です。

回復には個人差がありますが、大学病院の公開情報から目安を整理できます。

昭和医科大学歯科病院と自治医科大学の患者向け説明を参考にした目安です。実際の回復時期は手術方法や体調によって変わります。

ダウンタイム中に起こりやすい症状

特に注意したいのが、術後の腫れと神経の感覚変化です。

- 顔や首周辺の腫れ
- 口の開けにくさ
- 食事の制限
- 下唇や頬周辺のしびれ
- 痛みや内出血
- 噛み合わせの一時的な不安定さ

自治医科大学は、術後の腫れが数か月残る場合や、神経の感覚障害が改善するまで長期間かかる場合があると説明しています。

また、昭和医科大学歯科病院も下顎の手術後に下唇の感覚が一時的に鈍くなることや、上顎手術後に頬の感覚が変化する可能性を挙げています。

しなこが2026年3月28日に、腫れや痛みが残る状態と、ゴム掛けによる噛み合わせの調整について報告したことも、実際の回復過程を知る一例です。

【保険適用と費用】顎変形症手術はいくら？自費診療との違い

顎変形症の手術について調べる人が特に気になるのが、費用と健康保険の適用条件です。

一般的な美容目的の歯列矯正や輪郭形成とは異なり、一定の医学的条件を満たす顎変形症の外科的矯正治療は、健康保険の対象になります。

顎変形症手術は健康保険が適用される？

条件を満たせば保険適用

公益社団法人日本矯正歯科学会によると、保険適用となる矯正治療には、主に次の対象があります。

1. 厚生労働大臣が定める疾患に起因する咬合異常。
2. 3歯以上の永久歯の萌出不全に起因する特定の咬合異常。
3. 顎離断などの手術を必要とする顎変形症の術前・術後矯正治療。

特に重要なのは、顎変形症と診断されるだけでなく、所定の施設基準を満たした保険医療機関で治療を受けることです。

具体的には、次の条件を確認しましょう。

- 顎変形症の診断を受けている。
- 手術を伴う外科的矯正治療が必要と判断されている。
- 保険診療の施設基準を満たす医療機関で治療する。
- 矯正治療と手術の双方が保険診療の範囲内で実施される。

通常の美容目的の矯正治療や、顎の輪郭を小さくするためだけの美容手術は、原則として保険適用外です。

顎変形症手術の費用相場

公益社団法人日本臨床矯正歯科医会が2023年に公開した資料では、健康保険適用・自己負担3割の場合、次のような費用目安が示されています。

昭和医科大学歯科病院の専門外来でも、下顎のみの場合は約30万〜35万円、上下顎の場合は約40万〜50万円という費用の目安が紹介されています。治療法、使用材料、入院期間などによって変動します。

これらは医療機関や費用の集計範囲によって異なる参考値です。実際の自己負担額は個別に確認する必要があります。

高額療養費制度も利用できる

顎変形症の治療では、入院・手術費用について高額療養費制度の対象となる場合があります。

2026年7月31日更新の厚生労働省の案内では、2026年8月以降の制度について、70歳未満で年収約370万〜510万円の人が、医療費100万円の治療を受けた場合、自己負担額は約9万3,000円になる例が示されています。

実際の上限は年齢や所得、受診状況などによって異なります。

ただし、以下の費用は別途負担となる場合があります。

- 入院中の食事代
- 差額ベッド代
- 保険適用外の材料や処置
- 通院交通費
- 美容目的で追加する輪郭形成費用

治療を開始する前に、医療機関の会計窓口や加入している健康保険の窓口に相談することが大切です。

【芸能人のビフォーアフターと噂の見分け方】顔の変化だけでは断定できない

顎変形症手術を受けた芸能人を検索すると、手術前と手術後の顔写真を比較した記事やSNS投稿が数多く見つかります。

しかし、写真の変化だけで顎変形症の診断や手術歴を判断することはできません。

ビフォーアフターで確認したい4つのポイント

1. 顔の左右差が変化しているか

顎の位置を左右に調整すると、正面から見た輪郭や口元のバランスが変わる場合があります。

ただし、撮影角度や顔の向きによっても左右差は違って見えます。

2. 横顔の顎の位置が変わっているか

下顎前突の治療では、下顎の位置を後方に移動させることで横顔の印象が変化する場合があります。

ただし、歯列矯正だけでも口元の印象は変わるため、横顔だけでは判断できません。

3. 手術直後と回復後を区別する

術後は腫れによって顔が大きく見えたり、輪郭が変わったように見えたりします。

数か月後には腫れが引いていくため、手術直後の写真と長期経過後の写真を同列に比較するのは適切ではありません。

4. 本人が治療内容を説明しているか

最も信頼できる情報は、本人が公表した診断名や治療の説明です。

伊藤かりんのように、手術前から術後まで動画で経過を公開しているケースは、治療の全体像を理解するうえで参考になります。

ネット上の噂と事実を区別する判断基準

例えば、俳優や女優の顎が以前より小さく見えたり、横顔が整って見えたりしても、それだけで顎変形症の手術を受けたとは判断できません。

歯列矯正、体重変化、加齢、撮影技術、メイク、照明など、顔の印象を変える要素は複数あります。

また、本人が美容整形を公表していても、それが顎変形症の治療だったとは限りません。

2026年11月のゆりにゃのケースも、この区別を考えるうえで分かりやすい事例です。

顎の骨を切る手術を受けたことと、顎変形症と診断されて保険診療による治療を受けたことは、同じ意味ではありません。

この違いを理解することが、芸能人の手術に関する情報を正しく読むためのポイントです。

【顎変形症手術を受けた芸能人】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：顎変形症の手術を公表した芸能人は誰ですか？
A1：代表的な公表例として、2026年3月に手術を報告したしなこ、2021年に手術を公表した元乃木坂46の伊藤かりんがいます。両者とも本人の発信や報道で治療経緯を確認できます。

Q2：顎変形症の手術をすると顔は小さくなりますか？
A2：顎の骨を移動させることで、輪郭や横顔の印象が変化する場合があります。ただし、主な治療目的は噛み合わせと顎の骨格の改善であり、必ず小顔になるわけではありません。

Q3：顎変形症手術は保険適用で受けられますか？
A3：顎変形症と診断され、手術を伴う外科的矯正治療が必要と判断され、所定の施設基準を満たす医療機関で治療を受けるなどの条件を満たせば、健康保険の対象になります。

Q4：顎変形症手術の費用は全部でいくらですか？
A4：健康保険の3割負担の場合、日本臨床矯正歯科医会の資料では、術前・術後の矯正治療と手術・入院を合わせて約40万〜70万円が目安です。高額療養費制度を利用できる場合もあります。

Q5：顎変形症の手術後、仕事にはいつ復帰できますか？
A5：昭和医科大学歯科病院の目安では、退院後2週間〜1か月程度で通常の日常生活に戻るケースがあります。ただし、接客業や撮影など顔の腫れが仕事に影響する職種では、余裕を持ったスケジュールが必要です。

Q6：顎変形症は顔の写真だけで見分けられますか？
A6：見分けられません。顔の左右差や受け口が見られても、顎の骨格に原因があるのか、歯並びに原因があるのかは専門的な検査が必要です。

2026年11月時点で、顎変形症の手術を本人が公表した著名人として、しなこと伊藤かりんの事例が確認できます。

しなこは2026年3月に約5年間の歯列矯正を経て上下顎の骨切り手術を受け、噛み合わせと顔の左右非対称について説明しました。伊藤かりんは2021年に下顎前突症の治療を公表し、手術後の経過やプレート除去まで発信しています。

また、2026年11月にはゆりにゃが両顎と輪郭の骨切り手術を公表しました。ただし、こちらは美容外科手術として報じられており、顎変形症の診断に基づく保険診療とは区別する必要があります。

顎変形症の治療は、見た目を変えることだけが目的ではありません。噛み合わせ、咀嚼、発音などの機能を改善するため、矯正歯科と口腔外科が連携して行う医療です。

手術を検討している人は、芸能人のビフォーアフターだけで判断せず、顎変形症の診療経験がある矯正歯科や大学病院の口腔外科で相談することが第一歩です。保険適用の条件、治療期間、ダウンタイム、合併症、費用まで確認したうえで、自分に合った治療方法を選ぶことが大切です。

今後も本人による治療経過の発信や、2026年以降の医療制度・治療技術の動向が、顎変形症への理解を深める手がかりになりそうです。

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